医保指南

【烟台凤凰台医院医保服务指南及出入院流程】

一、入院程序：

1、参保职工（不含离休职工）、城镇居民的患者：在办理住院登记时必须出具患者身份证办理医保登记，未携带证件者必须48小时内携带证件办理医保登记，患者逾期未办理医保登记，会造成住院费用不能报销。

2、我院实行先诊疗后付费，凡参保职工和居民及时缴纳医疗保险费用的，住院期间无须交押金（节假日期间住院的办理住院时应先交部分押金）。

3、凡属意外伤害患者，应填写意外伤害情况说明表。

二、出院结算程序：

1、医保患者接到出院通知后，应携带出院卡片（护士会给您）到住院结算窗口办理结算。

2、患者、单位交足医保费，符合医保报销范围的出院时为患者即时进行医保结算。

3、患者、单位未交足医保费的，需等其单位交足费用，医院方能与患者结算。

【医保报销政策】
 

注：1.报销比例是指除去起付线，剩下的在符合报销范围内的报销比例。

2.一个医疗年度内，第一次住院的起付线标准不变，第二次住院治疗的，起付线标准降低50%，第三次及以上住院的，起付线每次均按100元执行

                                                                                                                                              医保结算处电话：0535-6514415

【申报统筹病种需提供的基本材料】

1、本人的有效证件，包括身份证、社会保障卡或医疗保险证。

2、《烟台市城镇基本医疗保险门诊大病（慢性病）申请认定表》。

3、本人半年内有效住院病历复印件（指经加盖病案室印章的病历复印件原件，未经加盖的无效）或规定时间段内的门诊病历原件及复印件，应包含申报必需材料。

【门诊就诊流程】

1、本院就诊免收挂号费。如您携带居民健康卡或健康码，无需挂号，请直接到诊室就诊。如您没有门诊病历本，需在挂号登记处购买。

2、医生在电脑上开具药品或治疗检查项目后，请您直接到收款处缴费，再去药房取药或到相应科室检查即可。

【住院流程】

1、医师在门诊病历上开具住院通知。

2、请携带身份证到住院登记窗口办理住院登记手续。我院实行先诊疗后付费，参保职工（在职和退休职工）、城镇居民患者，及时缴纳医疗保险费用的，住院期间无须交押金。节假日期间住院的患者，因无法办理医保登记办理住院时应先缴纳部分押金。自费人员入院时需缴纳住院押金。

3、如果您是参保职工（在职和退休职工）、城镇居民患者，登记时须出具身份证，未携带证件者必须48小时内携带证件办理，逾期未办，将会造成住院费用不能报销。意外伤害患者，应填写意外伤害情况说明表。

4、办好住院手续后，请带好门诊病历到相应病区住院。参保职工、城镇居民患者，住院期间原则上不允许外出。如确有特殊情况需外出，须向值班医师和科室负责人提出书面假条（口头请假无效），待科室负责人同意后方可离院。请假必须当日晚9时前返回销假，不得在院外留宿。

【出院流程】

1、医保患者：应携带出院卡片（护士会给您），到住院结算窗口办理出院手续。

2、自费患者：请携带住院押金单和出院卡片到住院结算处
                                                   医保结算处电话：0535-6514415

【病历复印须知】
 

1、出院后，您的主治医师会告诉您可以复印病历的时间，请到门诊三楼医院办公室复印。

2、申请复印病历时需携带的材料：

• 申请人是患者本人时，需提供有效身份证明。

• 申请人是患者代理人时，需提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料。

3、可为申请人复印的病历资料包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单、（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

4、病历资料复印需按规定缴纳手续费。